神经痛

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2022华医网县级教育学分癫痫规范化诊疗 [复制链接]

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1.癫痫持续状态

1、CSE患者初始治疗后,为了发现脑内异常放电或NCSE,需持续脑电图监测至少()

A、3h

B、6h

C、4h

D、2h

E、5h

2、在癫痫分类中,最急、最重的状态是()

A、惊厥性癫痫持续状态

B、超级难治性癫痫持续状态

C、微小发作持续状态

D、难治性癫痫持续状态

E、非惊厥性癫痫持续状态

3、当麻醉药物治疗SE超过24小时(包括麻醉剂量维持或减量过程),临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发,此时称为()

A、微小发作持续状态

B、超级难治性癫痫持续状态

C、惊厥性癫痫持续状态

D、非惊厥性癫痫持续状态

E、难治性癫痫持续状态

4、根据终止RSE推荐意见,推荐的脑电图监测目标为脑电图痫样放电停止,并维持()

A、20至50h

B、14至30h

C、24至48h

D、18至48h

E、24至50h

5、在癫痫分类中,微小发作持续状态属于的类型是()

A、癫痫持续状态

B、惊厥性癫痫持续状态

C、难治性癫痫持续状态

D、非惊厥性癫痫持续状态

E、超级难治性癫痫持续状态

6、当足够剂量的一线抗SE药物,如苯二氮卓类药物后续另一种抗癫痫药物治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图痫性放电,此时称为()

A、惊厥性癫痫持续状态

B、非惊厥性癫痫持续状态

C、难治性癫痫持续状态

D、超级难治性癫痫持续状态

E、微小发作持续状态

7、根据终止CSE的推荐意见,初始治疗首选()

A、苯妥英钠

B、丙戊酸

C、地西泮

D、苯巴比妥

E、劳拉西泮

1.癫痫脑电图的解析

1、不属于新生儿期正常脑电图特点的是()

A、脑发育越不成熟,棘波、尖波的数量越多

B、主要出现在额区、中央区或颞区

C、频率范围很窄

D、通常为散发,不应以节律性的形式出现

E、不应在某一个部位恒定而反复出现

2、脑电图在癫痫诊治中的作用有()

A、脑电图是指导癫痫外科治疗的重要手段

B、帮助鉴别癫痫和非痫性发作性疾病

C、癫痫发作类型与癫痫分型诊断的确立,需依赖脑电图

D、作为抗癫痫治疗的客观判断手段,对治疗有效患者作减停抗癫痫药物的参考

E、以上都是

3、对学龄期(6-12岁)正常脑电图的描述,错误的是()

A、通常女孩比男孩略慢

B、α节律的波幅在6-9岁达到最高

C、到学龄期后,枕区α节律持续逐渐增快

D、在此年龄段,枕区α节律中仍混有数量不等的慢波活动

E、α节律的波幅在6-9岁达到最高

4、下列描述中符合癫痫这一概念的是()

A、是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致的综合征

B、脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象

C、通常指一次发作过程

D、表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常

E、特征:突然和一过性症状

5、对青春期(13-20岁)正常脑电图的描述,错误的是()

A、枕区节律在8-12Hz之间,平均10Hz左右

B、在正常青少年,慢波的分布常常更集中,主要出现在后头部

C、这一年龄期的快波活动在清醒期更多且更广泛,额区数量最多

D、13岁以前的正常脑电图没有低电压的情况

E、颅顶区出现的4Hz节律性活动是一种少见现象,仅出现在觉醒期,多数为青少年,特别是在自主神经不稳定者,如晕厥病人

6、如未用任何特殊药物而在清醒和睡眠状态下脑电图以()Hz的快波活动为主则视为异常,通常见于脑瘫或皮层发育不良的患儿

A、10~17

B、18~25

C、5~10

D、8~15

E、9~10

7、关于癫痫脑电图的说法,错误的是()

A、脑电图的异常有背景波异常和痫样放电

B、痫样放电是电生理概念

C、痫样放电不仅可见于其他疾病,亦可在极少数正常人群中见到

D、没有癫痫临床表现但脑电图有痫样放电者,也可以诊断为癫痫

E、癫痫是临床诊断

2.癫痫与非痫性发作性疾病鉴别

1、在癫痫与非痫性发作性疾病鉴别中,属于癫痫的特点是()

A、持续较长,大于2-3分钟

B、乱动,常见抖动和不同步运动,头左右摆动,骨盆推压

C、常见既往精神病史

D、儿童和青少年更常见

E、少见记忆缺失,有时发作时有意识

2、诊断癫痫和非痫性发作性疾病的主要依据有()

A、血清泌乳素水平

B、神经心理学评估

C、动态脑电图

D、临床表现

E、以上都是

3、关于非痫性发作性疾病,下列说法正确的是()

A、一组相互间并无内在联系的发作性疾病的总称

B、是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征

C、以反复、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征

D、间隔超过24小时发生的、至少2次的非诱发性(或非反射性)痫性发作

E、未来10年内,与2次非诱发性痫性发作总体再发风险(至少60%)有近似再发可能性的、单次非诱发性(或反射性)痫性发作

4、属于心理性非痫性发作性疾病病因的是()

A、短暂性脑缺血发作

B、抑郁

C、偏头痛

D、高血压脑病

E、发作性神经痛

5、关于心因性发作的说法,下列有误的是()

A、心因性发作常能被情感刺激或暗示诱发

B、心因性发作者,其发作常表现为有目的或半有目的,不对称或者不同步的行为,如捶打、或者翻滚等动作

C、心因性发作患者发作时意识或反应多数是不存在的

D、心因性发作对抗癫痫药物反应很差

E、视频脑电图监测可有效的显示心因性发作患者实际上并非在睡眠中发病

3.耐药性癫痫的治疗进展

1、对于治疗方案归结为不能判定结果的描述错误的是()

A、无发作时间不足12个月(服药前发作间期4个月)

B、有效治疗剂量使用6个月以上

C、治疗剂量未达到50%DDD

D、因为不能耐受不良反应而在未达到观察期或治疗剂量前被迫停药

E、不到3个治疗前发作间期

2、认为癫痫灶中逆浓度梯度将物质从胞内排出的外排转运体的过表达引起了耐药现象的假说是()

A、药物与真正的靶点“失之交臂”

B、“靶点假说”

C、“转运体学说”

D、药物作用靶点改变

E、“载体学说”

3、全球有五千万癫痫患者,国内流行病学调查资料显示其患病率为()

A、6‰

B、5‰

C、4‰

D、8‰

E、7‰

4、在癫痫治疗过程中,失神发作可选择()

A、丙戊酸

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、地西泮

E、苯巴比妥

5、耐药性癫痫患者,约占全部癫痫患者的()

A、20%-60%

B、20%-50%

C、10%-40%

D、20%-30%

E、10%-30%

6、抗癫痫药物的不良反应

1、癫痫病因包括()

A、结构异常

B、遗传

C、感染

D、代谢原因

E、以上都是

2、阵挛性发作可选择的传统抗癫痫药物是()

A、苯巴比妥

B、乙琥胺

C、卡马西平

D、苯妥因钠

E、氯硝西泮

3、如果发作类型是失张力发作,推荐的一线药物是()

A、托吡酯

B、丙戊酸钠

C、左乙拉西坦

D、卡马西平

E、苯巴比妥

4、失神发作可选择的新上市的抗癫痫药物是()

A、左乙拉西坦

B、托吡酯

C、加巴喷丁

D、拉莫三嗪

E、奥卡西平

5、如果发作类型是强直阵挛发作,推荐的一线药物是()

A、丙戊酸钠

B、氯硝西泮

C、左乙拉西坦

D、卡马西平

E、苯巴比妥

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