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原发性三叉神经痛多为典范三叉神经痛,好发于40岁以上人群;继发性三叉神经痛多为非典范三叉神经痛,好发于40岁如下人群。临床推广中天真按照上述特色鉴识诊断原发性与继发性三叉神经痛是远远不敷的,惯例头部CT和MRI反省不成或缺,关于鉴识诊断呈现为非典范三叉神经痛的原发性三叉神经痛与呈现为典范三叉神经痛的继发性三叉神经痛具备要紧价格。
原发性三叉神经痛的鉴识诊断
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三叉神经反射电生理学探测大概有助于诊断原发性三叉神经痛(B级凭据)。
2
存在三叉神经散布区感到消退或两侧同时病发,大概是继发性三叉神经痛(B级凭据)。然而由于奇异性较差,不存在上述特点的患者也不能消除继发性三叉神经痛。
3
术前影象学反省(包含头部CT和MRI)有助于明晰诊断继发性三叉神经痛(C级凭据);而关于原发性三叉神经痛,术前影象学反省(包含头部CT和MRI)并不能明晰诊断或消除是不是存在负担血管榨取,但仍保举三叉神经痛患者术前行影象学反省。
4
病发年岁较早、反常三叉神经引发电位、药物诊疗成绩欠佳、三叉神经V1支散布区痛楚并不提醒原发性三叉神经痛(B级凭据)。
因而可知,电生理学和影象学检核对鉴识诊断原发性与继发性三叉神经痛具备要紧意义。临床上应注视与原发性三叉神经痛相鉴其它疾病重要包含继发性三叉神经痛、牙痛、三叉神经炎、舌咽神经痛和蝶腭神经痛等。流利把握上述疾病的特点,三叉神经痛的诊断与鉴识诊断不难。
关于诊断为原发性三叉神经痛的患者,显微血管减压术前应行头部MRI反省,有助于懂得三叉神经根四周血管与三叉神经后根之间的剖解学干系。
干系
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