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两味药,治疗全身疼痛的主方 [复制链接]

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二妙散诊疗湿热身痛:类风湿关节炎

张某,女,55岁,湖南益阳人,年7月24日初诊。患者15年前患类风湿关节炎,体魄关节痛苦,查类风湿因子、红细胞沉降率与抗O均高。长时间服用激素类药物与雷公藤制剂,成果不睬想,目标也未绝对一般。察双手指关节曾经变形,右手指关节如鸡爪样,体魄酸胀痛苦,手脚关节痛苦,*昏尤剧,舌苔*腻,小便*,大便稀溏,食欲尚可。

处方:苍术g,*柏g,忍冬藤60g,络石藤60g,青风藤60g,海风藤60g,乳香50g,没药50g,姜*50g,*芪g,当归50g,鸡血藤90g,蜈蚣60条,蕲蛇60g。1剂。

为水丸,天天2次,屡屡9g,饭后沸水送服。

服丸后,体魄酸胀痛苦和关节痛苦大为缓和。舌苔变薄,大便不稀溏,持续做水丸服。延续吃了1年,类风湿因子、抗O、红细胞沉降率都已一般,体魄关节已基本不痛,可以胜任一般的生计和做事,惟变形的关节不能复原,变天时有所不适。

用方思绪

二妙散出自《丹溪心法》,由苍术、*柏两味药形成。本方以*柏为君药,苦以燥湿,寒以胜热,善祛下焦湿热;以苍术为臣药,苦以燥湿,温以健脾,使湿去而邪不复活。二药适用,可标本兼治,使湿去热清,诸症悉除。

最后我以为,本方所恰当的病机可是下焦湿热。大凡腰腿酸疼,下肢无力,足膝红肿痛苦,白带色*,下部湿疮等,见到舌苔*腻,小便色*者,均须思虑到是湿热而至,本方使用的时机良多。

后来发觉,李东垣的清暑益气汤、王清任的身痛逐瘀汤,都融进了二妙散,进而理解到此方诚为诊疗湿热流注于手脚经络引发的满身痛苦的主方。我再加忍冬藤、络石藤、海风藤、青风藤四藤疏通经络,乳香、没药、姜*活血止痛,*芪、当归、鸡血藤益气补血,并借蜈蚣、蕲蛇两虫搜剔顽痹。为丸缓治,疗效颇佳。

本文摘自《彭坚汤方实战录》,北京科技出书社,做家彭坚。

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