补骨脂酊 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4227426.html颞下颌关节紊乱（TMD）是累计颞下颌关节和/或其咬肌系统，引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。多见于45岁左右成年人，女性患病率高于男性。TMD病因尚不明确，可能与下列因素有关：①咬合因素：患者多有咬合关系明显紊乱；②关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙等加重关节负荷；③关节解剖因素：髁小、关节活动度过大易发生脱位等；④免疫因素：局部自身免疫引起关节软骨和骨进行性破坏；⑤外伤、微小创伤；⑥社会心理因素：TMD可以是一种心身疾病、心理因素可影响TMD的发展和治疗，患者常伴有情绪焦急、易怒、精神紧张、易激动、失眠等症状。
TMD初始好发的年龄段在20~30岁，女性多见。病程较长，一般几年或十几年，可反复发作。疼痛、关节弹响和关节功能障碍是TMD的主要临床表现：①疼痛：关节区和关节周围疼痛，尤以咀嚼和张口时疼痛明显，可伴有轻重不等的颞下颌关节区域压痛。②下颌运动异常：常见的运动障碍为张口受限、张口时下颌偏斜、下颌左右侧运动受限等。③弹响：正常关节运动无弹响及杂音。异常时在张口运动时出现弹响。相声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的弹响音、破碎音或摩擦音。部分TMD临床表现复杂，可出现头痛、耳部症状、颈部症状，甚至全身症状，少数TMD可出现三叉神神经痛的临床表现。
X线片可发现硬化、骨破坏、骨质增生、囊样变等关节间隙改变和骨改变。
关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变。
MRI检查和关节内镜检查可发现早期TMD。
年国际牙科研究学会发布了基于症状问卷和临床检查的常见TMD分类及诊断标准将TMD临床诊断分为两大类：疼痛性疾病和关节疾病。
1、疼痛性疾病包括肌肉痛、关节痛和TMD头痛。
2、关节疾病包括可复性关节盘移位、可复性关节盘移位伴交锁、不可复性关节盘移位伴开口受限。TMD需要与肿瘤相鉴别。
下面为大家列出了一些列出的这些生活中的注意事项，有助于减少颞下颌关节紊乱病的发病风险；在疾病治疗的过程中，这些注意事项还有助于关节康复。
1.避免进食过量坚硬的食物。
如核桃、无花果、花生、等坚果；麻花、较韧的面饼、牛肉干等零食；甘蔗、苹果等水果；未煮烂的瘦肉、生硬的米饭等。
2.避免进食过量有韧性的食物。
如牛肉、牛肚、鸭胗、面筋等。
3.避免进食过量需要张大口咀嚼的食物。
如整只苹果、包子、汉堡、鸡腿、猪蹄、西瓜等。
4.尽量避免进食需要反复咀嚼的食物。
如口香糖、QQ糖、糯米糕点等。
5.避免长时间张大口。
如接受牙科口腔治疗时，若治疗时间较长，期间可闭口休息一段时间。
（紧咬牙)
（夜磨牙）
6.出现“紧咬牙”、“夜磨牙”等症状请及时就医。
TMD的治疗目的是消除疼痛，减轻不良负荷、恢复功能、提高生活质量，多采用可逆性、非创伤性的综合性手段恢复患者的正常口颌系统功能，应遵循以下原则：①去除各种致病因素，进行个性化治疗、保守治疗、早期治疗和微创治疗。②改进全身状况和患者的精神状态，进行心理治疗。③遵循一个合理的，合乎逻辑的治疗程序。④治疗程序应先用保守治疗，只有所有可逆性非手术治疗失败后，才考虑进行不可逆性手术治疗。⑤健康教育：使患者了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗。
我院疼痛康复科治疗各种疼痛均有丰富的经验，采取中西医结合的、保守微创为主的治疗手段，动静结合的锻炼方法，取得了很好的疗效。具体详见我科技术特色，欢迎咨询、就诊。王主任
有疼痛找主任王建主任
