福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429411.html你觉得人生中第一痛是什么?
生娃儿顺产?
拔智齿不打麻药?
疼痛科医生告诉你,还有一种痛比它们更痛!那就是三叉神经痛。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”。它发病机制不明、无法自愈且逐年加重,发作时让人痛不欲生,患者常常在吃饭、刷牙、洗脸、走路等日常活动中突发钻心剜骨的疼痛,有时像火烧,有时像刀割、针刺,有时像电击,疼痛历时数秒或数分钟,不仅影响患者的日常生活质量,还可引发消化系统、机体神经、循环系统、呼吸系统等一系列疾病,甚至会对患者产生巨大的精神和心理负担。
67岁的老艾就曾是三叉神经痛的“受害者”。好在,新疆医院疼痛科利用新技术——三叉神经球囊压迫术,通过一根直径2毫米的“针”,植入一个直径1厘米的小球囊,就解决了老艾的顽固性疼痛。
老艾家住喀什,年突然右侧头面部开始疼痛,吃饭痛、说话痛,痛得他寝食难安,医院被确诊为三叉神经痛,口服止痛药治疗。年5月,老艾做了一次开颅三叉神经微血管减压术。他本以为,那次手术能“告别”疼痛,却不想,术后5个月疼痛再次复发。
老艾又回到了和止痛药“作伴”的日子。随着疼痛加剧,老艾加大了止痛药的量,可疼痛依然得不到很好的控制。吃不了、喝不下,老艾被病痛折磨得瘦了6公斤,家里人坐不住了,四处打听治疗三叉神经痛的新方法,医院疼痛科可以用微创的方法治疗三叉神经痛。
11月8日,老艾在家人的陪同医院疼痛科就诊。“太疼了,太疼了!”就诊时,老艾痛得直摇头,说话也口齿不清,最终被诊断为“三叉神经痛”收住入院。
医院疼痛科主任王德全介绍,三叉神经痛首先使用药物治疗,一旦药物治疗无效或者不能耐受药物副作用,就可以考虑手术治疗,“开颅微血管减压术是常用的手术方式,还有三叉神经干射频热凝术和三叉神经球囊压迫术。”
术前检查
完善相关检查后,王德全发现老艾有脑梗病史,一侧肢体已经出现偏瘫,术中可能再梗,而两个月前他刚刚做过冠脉支架手术,目前正在使用抗凝药物,穿刺治疗会导致出血风险增加,此外,因长期服用止痛药物,他已经出现药物性肝肾功能损害……
“我们综合评估老艾的身体情况,准备对他实施新技术——三叉神经球囊压迫术,这个手术创伤小,费用低,安全性高,成功率高,复发率低。”王德全说,“如果要再次进行外科手术,患者还需再等4个月,这对患者来说确实是折磨。”
考虑到患者来自地州,王德全带领团队详细讨论患者病情。随后,王德全又邀请心血管内科专家调整抗凝治疗方案,请麻醉科评估患者全身状况,协调重症医学二科专家做好术后监护治疗准备……11月11日对老艾实施三叉神经球囊压迫术。
手术中
手术在放射科的协助下进行,王德全将一根圆珠笔头大小的针从脸上扎进三叉神经处,将球囊植入到三叉神经半月节位置,然后向里面注射显影剂使球囊扩张至直径1厘米大小,从而压迫三叉神经半月节,使痛觉消失。
术中,医护团队发现患者右侧三叉神经处出现变异,但王德全凭借丰富的临床经验,仅用20分钟顺利完成手术。术后患者送至重症医学二科,脱机、拔管一切顺利。
术后次日早晨,王德全到重症医学二科查看老艾情况时,他自感疼痛完全缓解。
逐渐康复的老艾
当天早上,他就要喝粥、吃馍馍和蔬菜,“这么久了,第一次能舒心地吃个早饭,医院的医生亚克西。”老艾的脸上露出了久违的笑容,话也说得十分清晰。
术后第三天,老艾康复出院。
王德全表示,医院疼痛科一直致力于缓解甚至消除病人疼痛,不断学习引进并运用新技术,改善医疗服务,让所有患者都能有更高的生活质量。
专家简介
王德全,现任新疆医院疼痛科主任,主任医师,自治区疼痛专业质量控制中心主任,兼任中华医学会疼痛学分会全国委员、中国医师协会疼痛学分会全国委员、自治区卫生健康科普专家库专家。
疼痛科是中华疼痛学会第五临床中心、国家卫健委(原卫生部)癌痛规范化治疗示范病房、新疆疼痛微创技术专业培训中心、国家卫健委(原卫生部)医院疼痛科技术合作单位、麻醉科住院医师规范化培训基地、新疆自治区临床重点专科。
出诊时间:周一上午、周三上午(总院)、周五上午(苏州路院区)
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文/疼痛科谢仁古丽·阿皮孜陶剑芳健康报记者刘青
图/疼痛科谢仁古丽·阿皮孜陶剑芳
编排/田疆
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