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神经性贪食的定义
神经性贪食（bulimianervosa，BN）特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为。患儿有担心发胖的恐惧心理。常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端精施、可反复发作，多见于女性，可与神经性厌食交替出现。
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诊断标准
根据神经性贪食症DSM-5诊断标准，反复发作的暴食，有如下特点：（1）在一段时间内（例如2小时内)进食量比大多数人在相似时间内和相似情况下的进食量大。（2）发作时感到无法控制过度进食（例如，感到不能停止进食或不能控制食物的品种或数量）。（3）反复出现不适当的代偿行为以预防体重增加，如自我引吐，滥用泻药，利尿药，或用其他药物、绝食、过度运动。（4）暴食及不适当的代偿行为在3个月内平均至少每周1次。（5）自我评估过分地受体型和体重影响。（6）上述症状不限于在神经性厌食发作时出现。
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治疗
（1）心理疗法：认知行为疗法是最常见的帮助神经性贪食症患儿了解病情以及给他们增多的暴饮暴食和清肠行为有效建议的心理疗法。也可以使用逻辑行为治疗指导被压力困扰的患儿一些特殊方法解决问题。家庭疗法也非常重要，它可以帮助条件有限的家庭以及那些有可能发展成为进食障碍的患儿家庭。（2）营养治疗：治疗干预的目标是营养状况的恢复和正常进食行为模式的重建，打破由于营养不良引起的躯体和心理后遗症，以及所形成的持续的进食障碍行为模式的恶性循环。远期目标是寻找和帮助解决与贪食有关的心理、家庭、社会问题，以预防复发。营养理疗指导患儿饮食规律以及避免其暴饮暴食。通常，患有神经性贪食症的病人会对自己以前的暴饮暴食行为产生内疚感，所以他们会在接下来的日子拒绝进食，直到放纵饮食的欲望再度出现。一日三餐规律饮食以及两次零食时间，是打破暴饮暴食-清肠这一行为模式的重要方式。在食物中添加一些脂肪也可以帮助患儿调节胃口。（3）药物治疗：抗抑郁药尤其有效。三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀(氟苯氧丙胺)等都显示对治疗神经性贪食的患儿有效。当症状消失3~4个月后，用药可以停止。
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预后
经过恰当的干预，神经性贪食症患儿比神经性厌食症患儿恢复速度更快。但是很易复发，患儿需要接受更长时间的治疗。神经性贪食症患儿的死亡率与神经性厌食症患儿相当或更高。死亡原因通常见于自杀或电解质紊乱。神经性贪食症患儿常发展为精神疾病但很少会发展为厌食。
以上内容摘自《发育与行为儿科学》图片来源于网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
