帕金森病是一种常见的神经系统退行性病变。它有很多临床表现，除了帕金森病特征性运动症状之外，还有很多非运动症状，其中就包括疼痛，感觉腰疼、腿疼，或者四肢疼。疼痛具有一定波动性，在帕金森病药物起效时，疼痛可以明显减轻，药效衰退以后，疼痛又会再现。临床上被广泛认同的帕金森病引起的疼痛共有5大类：肌肉骨骼疼痛、肌张力障碍性疼痛、神经根性痛、中枢性神经痛以及其他类型疼痛。
肌肉骨骼疼痛：常发生于病人的颈肩部、椎旁和小腿肌肉。表现为肌肉痉挛和关节疼痛，并伴有肌肉压痛、关节活动度受限和姿势异常等表现，适当活动后疼痛可以减轻。疼痛可能是由于骨骼肌的肌张力增高，病人长时间姿势异常，导致骨骼、肌肉及韧带产生慢性炎症和结构改变。
肌张力障碍性疼痛：也属于肌肉疼痛。肌张力障碍，是指持续的、强有力的扭曲运动而导致不正确的姿势和畸形，多表现为局部肌肉痉挛及疼痛、关节扭曲和局部体位异常，常发生于面部、腹部、背部及四肢。
神经根性痛：表现为手指和足趾的疼痛和麻木，疼痛不适被局限于一个神经分布的区域。目前普遍认为，患病期间的异常姿势和肌张力障碍，导致椎间盘病变，进而导致该类型的疼痛。
中枢性疼痛：一种持续性疼痛，表现多样，包括感觉异常、刺痛、钝痛、烧灼样疼痛。患者通常将其描述为奇异且无法形容的疼痛感，主要发生在抗帕金森药物失效的“关期”阶段，且多在患病较严重的一侧，可发生于口周、胸部、腹部等不同部位。
不安腿综合征：它被认为是帕金森病患者的其他类型疼痛，表现为四肢强烈不适的感觉异常，在下肢尤为明显，其症状在晚上严重。症状的不适感常迫使患者不停地移动下肢或下地行走，进而可能导致患者出现严重的睡眠障碍。
提醒：帕金森患者出现疼痛时，建议先咨询帕金森病专科医生，由医生评估其是由帕金森病本身引起的疼痛，还是其他疾病引起的疼痛。然后在医生的指导下，进行相应的处理和治疗。（医院神经内科主治医师赵璧）
